
检查前一点水都不能喝吗?
需要吃素几天吗?
当天的药都是正常吃吗?...
检查前的注意事项,今天肾上线和小伙伴们一次性说清!
定期复查,是身体指标变化及时的“预警系统”,更是保证良好肾病预后的基础。
长期不检查,药物效果不清楚,指标恶化了也不知道,错过了肾脏悄悄喊的“救命”。
日常复查中小细节还是挺多的,别着急,下面肾上线来一一解答!
总体原则
一般来说,肾友做的大部分检查都是要求空腹的,空腹要求至少禁食8小时,以空腹12~14小时为宜,但不宜超过16小时。
空腹期间,不能吃任何食物,不能喝任何饮料,但可以少量饮白水。
采血前不需要改变饮食习惯,24小时内不宜饮酒,24小时内不宜剧烈运动,不要熬夜,保持情绪稳定,上午7~9点采血最好。

总的来说,复查时最需要注意的就是——不要刻意做平时不会做的事。
具体是什么意思呢?看看下面这7点容易踩坑的地方,你做对了吗?

误区1.检查前大吃一顿
检查前大吃一顿,尤其是大量食用肉类,比如吃个烧烤、火锅、自助餐,可能会影响血肌酐、血脂等指标的检测。
一项发表在顶级医学期刊《柳叶刀》的研究检测了6名健康志愿者在食用肉类后的血肌酐变化,他们的早餐和晚餐都不含肉类,只在中午12点吃了大量(250-300克/5-6两)炖牛肉。
我们可以看到,在食用肉类后的2-4小时,血肌酐出现明显升高,有的人甚至升高80-90μmol/L,到达顶峰随后逐渐下降。

到晚上9-10点,也就是吃肉9-10小时之后,血肌酐就恢复得比较平稳了,大部分都随着代谢排泄出去了。
所以,如果你在检查前一天吃了很多肉,即使第二天早上空腹,血肌酐也有可能会比平常高不少。
但如果不是大鱼大肉这种,前一天正常吃肉1-2两,到第二天早上空腹检查血肌酐的话,血肌酐化验就已经恢复的差不多了。大家不用担心这个问题。

误区2.检查前刻意吃素

同理,检测前几天也不需要刻意吃素,平时正常吃肉就接着正常吃肉(推荐量2两左右/日),只是不要大鱼大肉就行,这样好对比血肌酐前后的变化趋势。
如果平时吃肉,但检查时刻意吃素,指标可能反而和日常是不一样,波动较大。

误区3.空腹时间过长

“空腹”,需要提前12~14个小时没有任何食物的摄入,假如你第二天早上8点检查的话,那么最好前一天晚上六七点吃完晚饭以后就不要再吃任何东西了。
这里面的食物包括:夜宵、各类饮料、酒、咖啡、浓茶等。
但也不要太极端,有些患者怕吃饭会影响化验结果,甚至在抽血的前一天晚饭也不吃了,没必要!
因为身体若处在过度饥饿状态,体内各项机能指标数可能会有非正常变化。比如很多肾友问过的尿酮体(+)是怎么回事,没有合并糖尿病的话,其实大部分就是因为饿得时间太久了。

误区4.极度缺水

虽然要求12-14小时空腹,但空腹期间是可以少量饮水的,如果身体太缺水了,血液过于浓缩,很多浓度指标,如血红蛋白、红细胞等,都可能会因为浓缩,导致结果偏高一些。
早上检查前喝100-200ml以内的白水不影响化验结果,不用担心。

误区5.猛猛灌水

检查前喝太多水,会稀释血液,很多浓度指标,如血红蛋白、血肌酐、以及尿常规中的尿蛋白等,都可能会因为稀释,导致结果偏低。

误区6.检查前没有正常服药

一些肾友听医生说需要空腹检查,于是早上药都不吃了,直接来检查,这样也是不行的。
“空腹”并不是说不能服用药物,每天必须要服用的药物都正常吃,不用停药。
因为我们查的就是用药后指标控制得怎么样,有些药突然停了还不利于病情控制。
除非是医生特别叮嘱的药物,比如需要检测他克莫司、环孢素的血药浓度,一般是在服药前抽血检查。

误区7.剧烈运动

检查前24小时建议避免剧烈运动。过多运动不只是会影响蛋白尿的观察,也会影响血肌酐的观察。
大量出汗、血液浓缩,以及运动时肌肉分解代谢增强,血肌酐会比平常高一些。
常见的短时间中等强度有氧运动对血肌酐影响相对小一些,比如有研究显示,健康人群单次 30分钟中等强度慢跑、骑行后,血肌酐呈小幅、无统计学意义升高。

但长时间剧烈运动,如马拉松,运动后检查血肌酐甚至可以升高30μmol/L。

普通运动后血肌酐的轻微升高是一过性的,大约1-2天后就会恢复。所以,检查前24小时建议避免剧烈运动,以免影响指标。
当然,避免剧烈运动,并不是说要在家躺一天,日常的正常活动,比如做饭、家务、办公室走路,这些都是可以的,也不需要刻意保持“不动”。

最后一个小细节:注意检查时间
每次检查时间相对固定,更好对比前后病情变化趋势。
一般推荐早上7-9点抽血检查。
肾友常做的尿液检查,比如说,尿常规、尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比等指标,最好都用晨尿。一方面,晨尿比较浓缩,容易发现问题;另一方面,晨尿的尿蛋白肌酐比和24小时尿蛋白定量的对应性是最好的,相对更准确一些。
除非实在留不了晨尿,憋不住,用随机尿也有一定参考价值。
欢迎转给身边的朋友们,别搞错了白担心一场!
参考文献:
1.WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南.中国卫健委.
2.ACUTE CHANGES IN SERUM UREA, URIC ACID AND CREATININE IN HEALTHY YOUNG ADULTS AFTER MODERATE EXERCISE.
3.全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能的影响.肾友复查前该注意些什么?吃饭喝水有影响吗?
点开下方图片,可关注、查看、搜索肾上线所有历史文章☟☟
一鼎盈提示:文章来自网络,不代表本站观点。