检查前一点水都不能喝吗？
需要吃素几天吗？
当天的药都是正常吃吗？...
检查前的注意事项，今天肾上线和小伙伴们一次性说清！
定期复查，是身体指标变化及时的“预警系统”，更是保证良好肾病预后的基础。
长期不检查，药物效果不清楚，指标恶化了也不知道，错过了肾脏悄悄喊的“救命”。
日常复查中小细节还是挺多的，别着急，下面肾上线来一一解答！
总体原则
一般来说，肾友做的大部分检查都是要求空腹的，空腹要求至少禁食8小时，以空腹12~14小时为宜，但不宜超过16小时。
空腹期间，不能吃任何食物，不能喝任何饮料，但可以少量饮白水。
采血前不需要改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒，24小时内不宜剧烈运动，不要熬夜，保持情绪稳定，上午7~9点采血最好。
总的来说，复查时最需要注意的就是——不要刻意做平时不会做的事。
具体是什么意思呢？看看下面这7点容易踩坑的地方，你做对了吗？
误区1.检查前大吃一顿
检查前大吃一顿，尤其是大量食用肉类，比如吃个烧烤、火锅、自助餐，可能会影响血肌酐、血脂等指标的检测。
一项发表在顶级医学期刊《柳叶刀》的研究检测了6名健康志愿者在食用肉类后的血肌酐变化，他们的早餐和晚餐都不含肉类，只在中午12点吃了大量（250-300克/5-6两）炖牛肉。
我们可以看到，在食用肉类后的2-4小时，血肌酐出现明显升高，有的人甚至升高80-90μmol/L，到达顶峰随后逐渐下降。
到晚上9-10点，也就是吃肉9-10小时之后，血肌酐就恢复得比较平稳了，大部分都随着代谢排泄出去了。
所以，如果你在检查前一天吃了很多肉，即使第二天早上空腹，血肌酐也有可能会比平常高不少。
但如果不是大鱼大肉这种，前一天正常吃肉1-2两，到第二天早上空腹检查血肌酐的话，血肌酐化验就已经恢复的差不多了。大家不用担心这个问题。
误区2.检查前刻意吃素
同理，检测前几天也不需要刻意吃素，平时正常吃肉就接着正常吃肉（推荐量2两左右/日），只是不要大鱼大肉就行，这样好对比血肌酐前后的变化趋势。
如果平时吃肉，但检查时刻意吃素，指标可能反而和日常是不一样，波动较大。
误区3.空腹时间过长
“空腹”，需要提前12~14个小时没有任何食物的摄入，假如你第二天早上8点检查的话，那么最好前一天晚上六七点吃完晚饭以后就不要再吃任何东西了。
这里面的食物包括：夜宵、各类饮料、酒、咖啡、浓茶等。
但也不要太极端，有些患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚饭也不吃了，没必要！
因为身体若处在过度饥饿状态，体内各项机能指标数可能会有非正常变化。比如很多肾友问过的尿酮体（+）是怎么回事，没有合并糖尿病的话，其实大部分就是因为饿得时间太久了。
误区4.极度缺水
虽然要求12-14小时空腹，但空腹期间是可以少量饮水的，如果身体太缺水了，血液过于浓缩，很多浓度指标，如血红蛋白、红细胞等，都可能会因为浓缩，导致结果偏高一些。
早上检查前喝100-200ml以内的白水不影响化验结果，不用担心。
误区5.猛猛灌水
检查前喝太多水，会稀释血液，很多浓度指标，如血红蛋白、血肌酐、以及尿常规中的尿蛋白等，都可能会因为稀释，导致结果偏低。
误区6.检查前没有正常服药
一些肾友听医生说需要空腹检查，于是早上药都不吃了，直接来检查，这样也是不行的。
“空腹”并不是说不能服用药物，每天必须要服用的药物都正常吃，不用停药。
因为我们查的就是用药后指标控制得怎么样，有些药突然停了还不利于病情控制。
除非是医生特别叮嘱的药物，比如需要检测他克莫司、环孢素的血药浓度，一般是在服药前抽血检查。
误区7.剧烈运动
检查前24小时建议避免剧烈运动。过多运动不只是会影响蛋白尿的观察，也会影响血肌酐的观察。
大量出汗、血液浓缩，以及运动时肌肉分解代谢增强，血肌酐会比平常高一些。
常见的短时间中等强度有氧运动对血肌酐影响相对小一些，比如有研究显示，健康人群单次 30分钟中等强度慢跑、骑行后，血肌酐呈小幅、无统计学意义升高。
但长时间剧烈运动，如马拉松，运动后检查血肌酐甚至可以升高30μmol/L。
普通运动后血肌酐的轻微升高是一过性的，大约1-2天后就会恢复。所以，检查前24小时建议避免剧烈运动，以免影响指标。
当然，避免剧烈运动，并不是说要在家躺一天，日常的正常活动，比如做饭、家务、办公室走路，这些都是可以的，也不需要刻意保持“不动”。
最后一个小细节：注意检查时间
每次检查时间相对固定，更好对比前后病情变化趋势。
一般推荐早上7-9点抽血检查。
肾友常做的尿液检查，比如说，尿常规、尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比等指标，最好都用晨尿。一方面，晨尿比较浓缩，容易发现问题；另一方面，晨尿的尿蛋白肌酐比和24小时尿蛋白定量的对应性是最好的，相对更准确一些。
除非实在留不了晨尿，憋不住，用随机尿也有一定参考价值。
欢迎转给身边的朋友们，别搞错了白担心一场！
参考文献：
1.WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南.中国卫健委.
2.ACUTE CHANGES IN SERUM UREA, URIC ACID AND CREATININE IN HEALTHY YOUNG ADULTS AFTER MODERATE EXERCISE.
3.全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能的影响.肾友复查前该注意些什么？吃饭喝水有影响吗？
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